누리관 기혼자실 생활관 입주원서

소 속 [Major]	대학(원) [College]		학과(부) [Dept.]			학년 [Grade]			성 별 [Gender]	남 [Male]	여 [Female]
성 명 [Name]					학 번 [Student ID No.]				* 필히 경북대학교 학번 기재
생년월일 [Regist. No.]					휴대전화(연락처) [Cell Phone or Tel. No.]
주 소 [Address]	□ □ □ □ □
E-mail							긴급연락처
계좌번호(본인) [Account Number]							은행명 [Bank]

본인은 경북대학교 생활관에 입주함에 있어 질서있는 공동생활과 면학분위기 조성을 위하여 생활관 규정과 생활수칙을 준수하겠으며, 이를 위반할 경우 어떠한 처벌도 감수할 것과 개관기간 중 관실용품으로 인수한 아래 물품을 깨끗이 사용하고 퇴관 시 반납하겠으며 사용 중 파손 및 분실한 경우에는 원상대로 변상하겠습니다. 또한 생활관 홈페이지 및 게시판에 게시되는 공고의 본인 인지부족으로 인한 모든 불이익에 대한 책임은 서약자 본인에게 있음을 서약합니다.

[ I agree to adhere to all conditions set forth in this application. I also agree to abide by all regulations and

rules and regulations referenced in the Dormitory Guide Book. Besides I agree to give reasonable care to

their room and its furnishings, to the public area furnishings and equipment, and to make payment for any

damage or loss promptly upon demand by the University. ]

방 타입 선택[Section]	1지망[First Choice]	2지망[Second Choice]	3지망[Third Choice]
	*A타입
식수선택 [Meal/day]	식수 선택
※ 생활관비 및 기타 사항은 생활관 홈페이지의 공지사항을 참조하여 주시기 바랍니다.

생활관 관실 물품[Dormitory Room Furniture]
품명[Goods]	수량[Volume]	품명[Goods]	수량[Volume]	품명[Goods]	수량[Volume]
2인용 침대[Bed] 옷장[Wardrobe] 거실장 [Living Room Dresser] 냉장고[Refrigerator]	1 1 1 1	식탁(의자포함) [Dining table] 싱크대[Sink] 에어컨[Air-conditioner] 세탁기[Laundry]	1 1 1 1	발코니 선반 [Balcony Shelf]	1

본인은 경북대학교 생활관에 입주하고자 원서(서약서)를 제출합니다. [I certify that the information given by me in this application is complete and accurate.]

▶ 생활관 지원자 개인정보 동의/Agreement of individual information

생활관 합격자 사정을 위해 지원자의 기본학적, 보호자 주소, 연락처, 성적, 우선선발 서류, 생활관 합격자의 주민등록등본, 흉부X-Ray소견서를 수집 및 활용합니다. 또한 생활관은 지원자의 개인정보를 다른 목적으로 이용하지 않습니다. [The housing office collect and use your university register, guardian adress, grade, Chest X-ray and ETC for selection. It is not use other purpose.

□ 서약에 동의합니다.(서약에 동의해야만 입주원서를 작성 할 수 있습니다.)

I agree with written oath(if you do not agree them, you can not apply to dormitory)

▶ 손혈관 민감정보 동의/Vessel information afressment

본인은 합격후 생활관이 제공하는 생활관을 출입함에 있어서 본인 확인용으로 바이오정보를 수집 및 이용하는데 동의합니다. I agree with collect my vessel information to enter the dormitory.

□ 서약에 동의합니다.(서약에 동의해야만 입주원서를 작성 할 수 있습니다.)

I agree with written oath(if you do not agree them, you can not apply to dormitory)

지원자 서명[Signature] :

경북대학교 생활관장 귀하