개인정보의 수집ㆍ활용 및 처리 동의서

상주시 인구증가시책 지원을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집, 활용하고자 하오니, 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법

□ 「상주시 인구증가 시책 지원 조례」 제5조에 따라 “상주시 인구증가시책 신청서”제출 시 필요한 개인정보를 아래와 같이 수집하고 있습니다.

- 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 계좌번호 그 밖에 별도로 정하여 안내한 사항

□ 기본적 인권침해의 우려가 있는 개인정보(인종 및 민족, 사상 및 신조, 출신지 및 등록기준지, 정치적 성향 및 범죄기록, 건강상태 등)는 요구하지 않으며, 위의 항목 이외에 다른 어떠한 목적으로도 정보를 수집하거나 목적이외의 용도로 사용하지 않음을 알려드립니다.

□ 개인정보는“상주시 인구증가시책 지원신청서”접수를 통해 수집됩니다.

□ 개인정보 수집 및 이용목적

□ 수집한 개인정보를 아래와 같은 목적을 위해 활용합니다.

- 상주시 인구증가 시책 지원 시 필요정보(성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 계좌번호 등) 활용

□ 개인정보 보유 및 이용 기간

□ 인구증가시책 지원관리를 위해 필요한 기간(5년)

※ 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으며 거부 시 인구증가 시책지원을 받을 수 없습니다. 또한, 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집, 활용 하는 것에 동의합니다.

20   년      월      일

□ 개인정보 수집, 활용 동의서를 숙지함 □ 개인정보 수집, 활용 동의서에 동의함	신 청 인 (서명 또는 인)